سلامت نیوز: سرطان مهم ترین عامل مرگ و میر ناشی از بیماری ها در کودکان محسوب می شود . بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی در کشورهای در حال توسعه بیش از 50 درصد کودکان سرطانی در هنگام تشخیص بیماری مبتلا به سوء تغذیه هستند . ابتلا به سرطان نیز به نوبه خود به دلیل عوارض جانبی ناشی از درمان ، تغییر در متابولیسم بدن ، شدت ، نوع و طول مدت بیماری منجر به دریافت ناکافی مواد مغذی و سوء تغذیه در کودکان مبتلا می گردد . مطالعات نشان داده اند که وضعیت تغذیه کودکان مبتلا به سرطان بر پاسخ به درمان ، میزان ابتلا به عفونت ها ، مدت زمان بیماری ، روند بهبودی و حفظ بقاء تاثیر دارد . بنابراین ضرورت توجه به تغذیه و نقش حمایت های تغذیه ای در پروسه درمانی این بیماران بسیار با اهمیت بوده و توجه خاصی را می طلبد .
احتیاجات تغذیه ای کودکان مبتلا به سرطان و روش تامین آن
نیازهای تغذیه ای کودکان مبتلا به سرطان به انرژی ، ماکرونوترینت ها ، میکرونوترینت ها و مایعات به طور فردی تعیین می گردد و بنابرین ضرورت انجام مشاوره های رژیمی خاص و طراحی و تنظیم یک رژیم غذایی متناسب برای این کودکان اهمیت بسزایی دارد . نکاتی که در طراحی رژیم غذایی این کودکان باید مد نظر قرار گیرد عبارتند از وضعیت تغذیه ای پایه (baseline) کودک مبتلا به سرطان ، مرحله بیماری ، الگوی درمان ، سن ، جنس ، سطح فعالیت فیزیکی و داروهای دریافتی .
هرم راهنمای غذایی برای کودکان مبتلا به سرطان
هرم راهنمای غذایی یکی از استانداردهایی است که جهت طراحی ، تنظیم و ارزیابی رژیم های غذایی این بیماران مورد استفاده قرار می گیرید . هرم راهنمای غذایی بر 6 گروه غذایی اصلی تاکید دارد که عبارتند از : نان و غلات ، سبزیجات ، میوه جات ، شیر و فرآورده های لبنی گوشت ها ، حبوبات و روغن ها . هر یک از گروه های غذایی تعدادی از مواد مغذی – و نه همه آنها را – تامین می کند . نیاز کودکان مبتلا به سرطان به برخی از این گروه های غذایی ممکن است متفاوت از کودکان سالم با شرایط یکسان باشد .
اثرات جانبی درمان های سرطان و راهکارهای رژیمی مقابله با آن
بیماری سرطان و روش های درمان مرتبط با آن همچون جراحی ، اشعه درمانی ، رادیوتراپی و ایمنی درمانی در بسیاری موارد با بروز عوارض ناخوشایندی در بیماران همراه است و این امر به نوبه خود موجب بروز مشکلاتی در غذا خوردن می شود . از جمله مهم ترین اثرات جانبی مرتبط با تغذیه می توان به تغییر حس چشایی و بویایی ، بی اشتهایی ، زخم گلو و دهان ، خشکی دهان ، اختلال در بلع ، تهوع و استفراغ ، یبوست ماهش یا افزایش وزن و خستگی در کودکان مبتلا به سرطان اشاره کرد . روش های متعددی برای بهبود بخشیدن به تغذیه و کاستن از عوارض جانبی درمان های مربوطه وجود دارد که به طور فردی و بر حسب مشکل پیش آمده قابل اجرا است . رژیم های نرم ، رژیم پر فیبر ، رژیم پر کالری و پر پروتئین ، رژیم کم لاکتوز و استفاده از فرمولهای تجاری بر حسب مورد به بهبود کیفیت تغذیه این کودکان کمک می کند .
رعایت ایمنی غذایی برای کودکان مبتلا به سرطان
در بسیاری از کودکان مبتلا به سرطان تضعیف سیستم ایمنی به دلیل بیماری و معالجات مربوطه رخ می دهد . این مسئله توان بیمار برای مقابله با عفونت ها و عوامل بیماری زا را کاهش می دهد و لذا رعایت اصول ایمنی بهداشتی در حین خرید ، تهیه و آماده سازی مواد غذایی ، مکان سرو غذاها و رعایت اصول نگهداری مواد غذایی حائز اهمیت است .
لزوم حمایت های تغذیه ای در کودکان مبتلا به سرطان (تغذیه انترال و پارنترال) :
در صورتی که تغذیه از راه دهان در کودک میتلا به سرطان امکان پذیر و کافی نباشد ، لزوم حمایت های تغذیه ای به صورت تغذیه انترال (تغذیه با لوله ) و تغذیه پارنترال ( تغذیه وریدی) به چشم می خورد . در روش تغذیه با لوله مواد غذایی و مایعات مورد نیاز بیمار محاسبه و توسط لوله مخصوصی وارد مجرای گوارش او می شود . بر حسب نیازهای تغذیه ای بیمار ، شدت تحمل او و مدت زمان استفاده از لوله از انواع متعددی از تغذیه انترال می توان استفاده کرد . در مواردی که تغذیه انترال نیز نمی تواند به طور کافی مایعات و نوترینت های مورد نیاز کودکان مبتلا را تامین کند و یا در شرایطی که دستگاه گوارش غیر قابل دسترس است و یا فعال نیست ، از روش تغذیه پارنترال استفاده می شود . در این روش مواد مغذی مورد نیاز بیمار محاسبه و مستقیماً وارد سیستم عروق وی می شود . بر حسب طول مدت استفاده از این روش و اسمولالیته محلول های تجویز شده این روش به دو صورت محیطی و مرکزی صورت می گیرد . در هر حال به دلیل اینکه در صورت تداوم تغذیه پارنترال امکان تراس لوکاسیون باکتریایی و افزایش استعداد ابتلا به عفونت ها در بیمار وجود دارد ، باید بلافاصله بعد از اینکه امکان تغذیه با لوله یا دهان وجود داشت ، بیمار را به تغذیه انترال یا دهانی برگرداند .
منبع : فصلنامه دانستنی های سرطان
پیشنهاد سردبیر
-
چرا بدندرد میگیریم؟
درد عضلانی که قسمت کوچکی از بدن شما را تحت تأثیر قرار میدهد، معمولاً به دلیل استفاده بیش از حد از آن ناحیه از بدن ایجاد میشود برای مثال درد بازوها ناشی از بلند کردن جعبهها در طول روز همچنین ممکن است یک آسیب جزئی باشد، مانند کبودی شانه پس از زمین خوردن.
نظر شما